中西區包括中環、上環、半山及山頂等地區。中環是香港政治、商業、金融、交通中心。許多商業機構，銀行總部都設在這裏。銀行有200多所，論其密度超過英國倫敦內城及美國紐約華爾街，堪稱全球之最。
半山及山頂地區多高級住宅與歐式建築。督憲府、港島最高點太平山也在此區。
該區也是交通樞紐。地鐵有上環始發站、中環總站、金鐘轉駁站；機場快線有中環總站；渡船有港澳碼頭、天星碼頭、港外線碼頭等；有巴士總站；還有山頂纜車站等等。
西區包括西營盤、石塘咀、堅尼地城等。由於此區是香港開埠初期華人聚居之所，曾經非常繁華。時至今日，仍有許多舊式建築和唐樓，街巷縱橫不齊，路多短窄。港島北面貫通東西的電車，由此區的堅尼地城出發。除電車外，交通有巴士、小巴、的士等等。但由於路多短窄，塞車現象相當嚴重，加上地鐵不到，交通不大暢順，多少影響了此區的發展。